車椅子イオンガイド
車椅子申請の目的
歩行不能患者の起床・移動、離床の補助、血行促進、体力回復を図る。
車椅子の選択
車椅子の座席幅: 座った後に臀部の両側に2.5cmの隙間を設けることで、臀部と太ももが圧迫され、下肢の疲労や体幹の不安定さにつながるのを防ぎます。
車椅子の座席の長さ:座った後に臀部から膝窩までの水平距離を測り、測定値から 6.5 cm を差し引くと、長時間の着座による血管や神経組織の圧迫、皮膚の擦り傷を防ぐことができます。
車椅子の背もたれの高さ:通常、背もたれの上端は脇の下から 10 センチメートル離れており、背もたれの高さは患者の個々の活動要件に応じて調整できます。背もたれが低いほど、可動範囲が広くなり、体のバランスに対する要件が高くなります。
車椅子の肘掛けの高さ: 腕は自然に垂れ下がり、前腕は肘掛けに置き、肘の屈曲は約90°が正常で、肩の疲労と擦り傷を防ぎます。
車椅子の座面の高さ:座ったときに足のかかとから膝窩までの距離を測り、座面の高さに 4 センチメートルを加えます。フットレストを使わない場合は、座面が高すぎてテーブルに届かなくなったり、座骨にかかる圧力が大きすぎて褥瘡ができたりしないように、ボードの表面は地面から少なくとも 5 センチメートル離してください。
フラットドライブ:目は前を見て、体のバランスを取り、前進し、両上肢を後ろに引いて、肘を少し曲げ、両手で輪っかの後ろ半分を持ち、上体を前に押し出し、両上肢を前に引いて肘関節を伸ばし、肘関節が完全に伸びたら輪っかを離す、などを繰り返します。後進するときは、その逆を行います。
旋回トレーニング: 左に回す場合、例えば、大きく回すときは、左右の手が輪っかを握るのが難しく、右手の力は左手の力より大きく、小さく回すときは、左手が輪っかを握るのが難しくなく、右手で輪っかを握って、右に回すときは動作が逆になります。
上り坂と下り坂の動き: 上半身を前に傾け、重心を前に移動させ、両手でハンドルの後ろを握って前に押します。下り坂では、車椅子の後ろにもたれかかり、ハンドルを軽く握って下降速度をコントロールします。
車椅子の適応
1 両下肢骨折が治癒していない、切断、下半身麻痺、両下肢麻痺によるその他の神経筋系疾患、重度の下肢関節炎または疾患など、歩行機能が低下している、または歩行機能を喪失している人。
2 非運動器疾患そのものですが、歩行が不利な全身状態、例えば心不全、その他の全身不全によって引き起こされる疾患などです。
3 認知症、空間識字障害などの知的・認知機能障害、重度のパーキンソン病、脳性麻痺患者など、自立歩行が危険となる中枢神経系疾患。
4 歩行が困難で事故に遭いやすい高齢者。
5特別な患者の適応症：胸腰椎骨折患者は、手術後1ヶ月以内に車椅子を避け、1ヶ月後に腰椎サポートを固定することができます。車椅子大腿骨頸部骨折、大腿骨太骨盤骨折に対する人工股関節置換術では、手術後に車椅子のクッションの高さを高くして、股関節屈曲が 90 ° を超えるようにする必要があります。
予防
1 点検とメンテナンス：使用する前に、部品が車椅子シート、アームレスト、ブレーキ等が損傷していないことを確認し、定期的なメンテナンスと修理を実施してください。
2 安全な操作:車椅子を押すときは、特に凹凸のある路面では、両手で均等に力を入れて、凹凸を避けてください。ブレーキを使用するときは安全に注意し、坂道で停止しないようにしてください。
3事故を避けるために、地面を乾いた状態に保ち、道路に障害物がないようにしてください。
4 特定の状況での操作:例えば、車椅子で坂道や階段を上り下りするときは、体の姿勢や方向制御に注意し、後方への転倒や前方へのストロークを防止します。エレベーター内外を移動するときは、安全を確保するために前方に背を向けてください。
5 安全性:自力でバランスを保つことができない患者は、車椅子から滑り落ちないようにシートベルトで固定する必要があります。車椅子長期間にわたる患者は、褥瘡やその他の健康上の問題を避けるために、定期的に立ち上がったり姿勢を変えたりするのを手伝う必要があります。
出典：長治第二人民病院加入番号
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